Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков





В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экватор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов взаимодействие анальгетиков и антибиотиков использованию Экватора взаимодействие анальгетиков и антибиотиков своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: Аналоги Экватора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления артериальной гипертензии у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Экватор - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий в своем составе лизиноприл и амлодипин. Лизиноприл - ингибитор АПФ ангиотензинпревращающий ферментуменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

Уменьшает ОПСС, снижает АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую РААС. При длительном применении взаимодействие анальгетиков и антибиотиков гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование взаимодействие анальгетиков и антибиотиков левого желудочка у больных, перенесших взаимодействие анальгетиков и антибиотиков миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с взаимодействие анальгетиков и антибиотиков активностью ренина. Помимо взаимодействие анальгетиков и антибиотиков АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Начало действия - через 1 ч после приема внутрь.

Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и взаимодействие анальгетиков и антибиотиков в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через мес.

Амлодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии ; предотвращает спазм коронарных артерий в т.

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии ишемической депрессии сегмента STснижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной взаимодействие анальгетиков и антибиотиков разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении больного лежа и стоя. Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через ч, длительность эффекта - 24 ч. Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ.

Так, блокатор кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс. После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выводится с мочой в неизмененном виде. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно активные вещества Экватора в тех же дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

В начале терапии препаратом Экватор может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за дня до начала терапии препаратом Экватор. Для определения оптимальной взаимодействие анальгетиков и антибиотиков и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью взаимодействие анальгетиков и антибиотиков необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Во время лечения препаратом Экватор необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в взаимодействие анальгетиков и антибиотиков крови. В случае ухудшения функции почек взаимодействие анальгетиков и антибиотиков препарата Экватор следует прекратить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Выведение амлодипина может взаимодействие анальгетиков и антибиотиков замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста старше 65 лет необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. В случае ухудшения функции почек прием Экватора необходимо отменить и заменить его на монопрепараты в адекватных дозах.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью. У пациентов пожилого возраста старше 65 лет в клинических исследованиях по эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла изменений не выявлено.

Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно.

Лизиноприл проникает через плацентарный барьер.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная гибель плода. Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в 1 триместре беременности.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому его применение у этой категории пациентов противопоказано. Лизиноприл может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные, свидетельствующие о взаимодействие анальгетиков и антибиотиков амлодипина в грудное молоко. Однако известно, что другие блокаторы кальциевых каналов производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. При необходимости применения препарата Экватор в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Необходимо мониторировать АД взаимодействие анальгетиков и антибиотиков приема начальной дозы. Особенно это касается пациентов с ИБС взаимодействие анальгетиков и антибиотиков цереброваскулярными заболеваниями, когда выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

Как и все сосудорасширяющие препараты, Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выносящего тракта взаимодействие анальгетиков и антибиотиков желудочка и стенозом митрального клапана. Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибиторов АПФ и диуретика.

Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе. В этих случаях прием Экватора следует немедленно прекратить и за пациентом вести тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Отеки лица, губ и конечностей обычно проходят самостоятельно, тем не менее, для уменьшения выраженности симптомов следует применять антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.

При выявлении отека языка, глотки или гортани, которые являются причиной обструкции дыхательных взаимодействие анальгетиков и антибиотиков, необходимо срочно начать мероприятия неотложной помощи. К надлежащим мерам относятся: У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко встречался ангионевротический отек кишечника.

Эти пациенты предъявляли жалобы на боль в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях предшествующего отека лица не наблюдали, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы.

Ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ, или после ультразвукового исследования, или при хирургическом вмешательстве, симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АПФ.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать и ангионевротический отек кишечника. У пациентов, которым проводился гемодиализ через полиакрилнитриловую мембрану например, AN69 и взаимодействие анальгетиков и антибиотиков одновременно получали ингибиторы АПФ, зарегистрированы случаи анафилактического шока, поэтому необходимо избегать такой комбинации. Пациентам рекомендуется применять либо другой вид диализной мембраны, либо гипотензивный препарат другого класса.

Редко у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП декстрана сульфатом, развивались жизнеугрожающие анафилактические реакции.

Такие реакции предотвращали путем отмены приема ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. В редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, взаимодействие анальгетиков и антибиотиков начинался взаимодействие анальгетиков и антибиотиков холестатической желтухи или гепатита и перерастал в фульминантный некроз печени и в нескольких случаях привел к летальному исходу. Механизм этого синдрома неясен. У пациентов, получающих Экватор, при развитии желтухи или повышении активности печеночных ферментов, следует отменить Экватор с последующим наблюдением за их состоянием.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков

В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования не разработаны, поэтому Экватор следует назначать с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения. В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, зарегистрированы нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия.

У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения встречается редко. Нейтропения и агранулоцитоз являются обратимыми исчезают после отмены взаимодействие анальгетиков и антибиотиков АПФ.

Экватор следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозом сосудов, при проведении иммуносупрессивной терапии, во время лечения аллопуринолом или прокаинамидом или при сочетании этих отягощающих факторов, особенно при наличии предшествующего нарушения функции почек. У некоторых взаимодействие анальгетиков и антибиотиков этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в нескольких случаях не подверглись коррекции при антибиотикотерапии.

Взаимодействие анальгетиков и антибиотиков


Интересное видео:

Copyright © 2018 sherlocked.ru